HIV-Positive, die an einem Aids-bezogenen Lymphom erkrankt sind, profitzieren davon, wenn die Standard-Chemotherapie um Rituximab ergänzt wird. Dies zeigen vorab online publizierte Daten einer deutschen Forschungsgruppe.
Forscher berichten im ‚Journal AIDS‘ über eine unkontrollierte multizentrische Beobachtungsstudie an HIV-Positiven (92% Männer, durchschnittlich 205 CD4-Zellen bei Lymphom-Diagniose) mit Lypmphom (ARL, Aids related lymphomas), die zwischen Januar 2005 und Dezember 2008 in Deutschland durchgeführt wurde. Sie kamen zu dem eindeutigen Ergebnis, das Patienten mit einem CD20-positiven Lymphom (ARL), die auch Rituximab erhielten, ein signifikant besseres Abschneiden hatten (sowohl Überleben insgesamt (43%) als auch progressionsfreies Überleben (44%)). Selbst bei schwerem Immundefekt erwies sich der Einsatz von Rituximab als sinnvoll.
Rituximab (Handelsname MabThera® des Pharmakonzerns Roche) ist der erste (1997) zur Behandlung von Krebs zugelassene monoklonale Antikörper (chimär anti-CD20). Die Substanz wird – oft in Kombination mit Standard-Chemotherapien wie CHOP – zur Behandlung von Non-Hodgkin-Lymphomen eingesetzt. Während sein Einsatz bei HIV-Negativen etabliert ist, war die Verwendung bei HIV-Positiven lange umstritten. Rituximab ist nicht nebenwirkungsarnm, bei einem großen Teil der Patienten treten Nebenwirkungen wie das ‚Cytokine-Release-Syndrom‘ auf (Freisetzung von Zytokinen aus in großen Mengen zerfallenen Krebszellen).
Die Forscher stellten nun fest
„In patients with CD20 positive ARL, CD4 T-cell count at ARL diagnosis and the use of rituximab had strong impact on survival. Rituximab was beneficial in ARL even in the setting of severe immune deficiency and was not associated with an increased risk of fatal infections.“
Sie weisen allerdings darauf hin, dass ihre Studie aufgrund des Designs als unkontrollierte Studie von begrenzter Ausssagekraft ist.
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weitere Informationen:
POZ 19.12.2011: Rituxan Prolongs HIV-Related Lymphoma Survival
Van Lunzen et al.: Treatment of AIDS-related Lymphomas (ARL): Rituximab Is Beneficial Even in Severely Immunosuppressed Patients (abstract)
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